Pregnancy and Lactation Hinder Growth and Nutritional Status of Adolescent Girls

Pregnancy and Lactation Hinder Growth and Nutritional Status of Adolescent Girls in Rural Bangladesh

1. Jee H. Rah³,
2. Parul Christian³,^*,
3. Abu Ahmed Shamim⁴,
4. Ummeh T. Arju⁴,
5. Alain B. Labrique³, and
6. Mahbubur Rashid⁴

Dari 210 remaja hamil yang terdaftar dalam 16 minggu kehamilan, 162 (77%) yang memiliki kelahiran hidup menyelesaikan dasar dan penilaian 12-mo (Gambar 1). Di antara total 456 remaja yang tidak pernah hamil yang terdaftar, 385 (83%) diukur pada 12-mo kunjungan follow-up. Gadis-gadis yang tidak menyelesaikan studi karena migrasi, kehamilan, dan penolakan yang sebanding dengan mereka yang tetap dalam studi oleh karakteristik awal (data tidak ditampilkan).

Usia pada saat masuk ke dalam studi dan usia saat menarche subjek dalam kedua kelompok gabungan adalah 16,3 ± 1,6 dan 12,7 ± y 1,2 y, masing-masing. Semua hamil dan hanya 9,4% remaja pernah hamil menikah pada saat wawancara. Tinggi dan berat badan pada awal tidak berbeda antara remaja yang hamil dan tidak pernah hamil (Tabel 1). Namun, TSF, area lemak lengan atas, dan persen lemak tubuh yang lebih tinggi (P <0,05) dan BMI dan daerah otot lengan atas lebih rendah (P <0,05) antara hamil dibandingkan dengan remaja yang tidak pernah hamil pada awal.

Frekuensi asupan makanan tidak berbeda antara remaja yang hamil dan tidak pernah hamil, tetapi proporsi yang lebih tinggi dari hamil dibandingkan remaja yang tidak pernah hamil dilaporkan mengalami gejala morbiditas seperti nyeri buang air kecil atau nyeri perut bagian bawah dan gejala anemia pada bulan sebelumnya wawancara. Sebagian besar remaja tidak pernah hamil berasal dari rumah tangga dengan SES yang lebih tinggi dibandingkan dengan remaja yang hamil.

Semua remaja hamil (100%) yang memiliki kelahiran hidup dan bayi yang masih hidup melaporkan menyusui pada 3 dan 6 bulan postpartum. Di antara remaja yang menyusui dan melaporkan frekuensi menyusui dalam 24 jam terakhir, frekuensi rata-rata adalah 12 pada kedua 3 dan 6 bulan postpartum.

Remaja yang hamil tidak mendapatkan tinggi selama periode follow-up, sedangkan remaja yang tidak pernah hamil meningkat perawakan mereka dengan 0,35 ± 0,85 cm / y (P <0,001) (Tabel 2). Sedangkan remaja yang hamil memiliki berat badan lebih rendah, BMI, LILA, area lengan atas-otot, dan persen lemak tubuh sebesar 6 mo postpartum, remaja pernah hamil diperoleh dalam setiap dimensi Ponderal selama periode 1-y (semua P <0,001). Demikian pula, kerugian tahunan di TSF dan daerah lemak lengan atas lebih besar dan keuntungan dalam SSF lebih rendah di antara hamil dibandingkan remaja yang tidak pernah hamil (semua P <0,01). Semua perbedaan tetap signifikan setelah disesuaikan untuk usia, waktu sejak menarche, indeks kekayaan pada awal, dan morbiditas, asupan makanan, dan aktivitas fisik pada awal dan pada 12-mo follow-up. Perubahan tahunan dalam tinggi dan berat badan yang lebih rendah di antara hamil dibandingkan remaja yang tidak pernah hamil sebesar 0,43 ± 0,10 cm dan 1,70 ± 0,25 kg, masing-masing, setelah disesuaikan untuk pembaur (keduanya P <0,001) .

Ada interaksi yang signifikan antara status kehamilan dan waktu sejak menarche dalam hubungan mereka dengan perubahan dalam semua pengukuran antropometri kecuali tinggi. Perbedaan dalam perubahan tahunan dalam pengukuran antropometri yang lebih besar di kalangan remaja yang kehamilan pertama terjadi <24 mo sejak menarche dibandingkan dengan mereka yang memiliki kehamilan pertama mereka ≥ 24 bulan setelah onset menarche, disesuaikan untuk pembaur (berat, -3,35 ± 0,42 vs - 1,60 ± 0,26 kg / y, BMI, -1.40 ± 0.18 vs 0.11 ± -0,60 kg / (m2 · y); daerah otot lengan atas, -2,53 ± 0,65 vs 0,27 ± -1,52 cm2 / y; persen lemak tubuh , -3,24 ± 0,42 vs -1.24 ± 0.25% / y; P-nilai semua kata interaksi <0,05) . Tidak ada interaksi antara status kehamilan dan waktu sejak menarche diamati dalam hubungan mereka dengan perubahan tahunan tinggi (0,54 ± 0,25 vs 0,40 ± 0,10 cm / y; P-value untuk interaksi, 0,29). Perbedaan antara remaja yang hamil dan tidak pernah hamil perubahan dalam pengukuran antropometri tidak berbeda dengan usia kronologis.